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2020年护士资格护士临床护理中必不可少的伤口包扎方法大全

来源:医学卫生人才网2019-08-17浏览:作者:京州教育
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  伤口的分类

  1、瘀伤(闭合性损伤)

  致伤因素:多是钝性外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下所致。

  表现:完整的皮肤上可以看到瘀肿,但是并没有开放性伤口。

  注意事项:有内部脏器破裂、大出血、骨折可能。

  2、擦伤

  致伤因素:一般由摔倒、碰撞的摩擦造成。

  表现:擦伤通常只伤及表皮,不会出血很多,但是比较痛。

  注意事项:伤口可能粘有泥土、沙砾、碎玻璃及其他污物,容易并发感染。

  3、刺伤

  致伤因素:被锐利物品刺伤。

  表现:伤口表面窄小,出血也可能不多,但可能很深。

  注意事项:如伤口较深,细菌不易被排出,容易引发炎症。同时有伤及深部血管、组织、脏器的可能。

  4、割伤

  致伤因素:多为刀、剪等锋利器具造成。

  表现:伤口一般比较干净整齐

  注意事项:如割伤血管会出血很多。

  5、裂伤

  致伤因素:多为严重挤压或钩、爪大力牵拉造成。

  表现:伤口不整齐,不规则,这种伤口多数出血较多。

  注意事项:伤口易感染,被撕裂的部分也可能发生缺雪坏死。

  6、贯通伤

  致伤因素:往往由枪击或锐器造成的穿透性损伤。

  表现:通常有穿入、穿出2个伤口,枪伤穿入伤的伤口往往较小,整齐,伤口周围可能会有烧伤痕迹,穿出伤口通常较大,组织破坏和出血较多。

  注意事项:如果仅有入口,没有出口,体内可能有子弹等异物。

  7、爆炸伤

  致伤因素:由爆炸品直接造成。

  表现:可能有深层组织损伤、坏死,甚至断肢,表面可能有烧伤。

  注意事项:通常伤口表面污染严重,极易感染。

  伤口包扎的方法

  1、螺旋包扎法:

  绷带卷斜行缠绕,每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。

  2、环形包扎法:

  常用于肢体较小部位的包扎,或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷,把绷带斜放伤肢上,用手压住,将绷带绕肢体包扎一周后,再将带头和一个小角反折过来,然后继续绕圈包扎,第二圈盖住第一圈,包扎4圈即可。

  3、“8”字包扎法:

  多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈,然后将绷带斜行缠绕,一圈在关节下缠绕,两圈在关节凹面交叉,反复进行,每圈压过前一圈一半或三分之一。

  4、鹰眼包扎法:

  也叫人字包扎法,用于膝、肘能弯曲的关节部位。现在关节中部环形包扎两圈,绷带先经屈侧绕到关节下方,过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方,如此反复在关节上下包扎,每圈与前一圈重叠三分之二,最后在关节上方外侧固定。

  5、手部包扎法:

  在腕部开始做环形包扎两圈,经伤侧绕至手指处缠绕一周,再反折向上经伤侧绕至腕部,然后再同样经伤侧绕至手指再反折向上绕至腕部,如此反复,每圈与前一圈重叠三分之二,最后在腕部固定。

  6、足部包扎法:

  在踝部开始做环形包扎两圈,经足背绕至足趾处缠绕一周,在反折向上经足背绕至踝部,然后同样经足背绕至足底再反折向上绕至踝部,如此反复,每圈与前一圈重叠三分之二,最后在踝部固定。

  7、三角巾头部包扎:

  用于头顶,指端和肢体残端,为一系列左右或前后反回包扎,将被包扎部位全部遮盖后,再作环形包扎两圈固定。

  8、大手挂:

  适用于上臂、前臂、肘部外伤或骨折。屈曲伤肢(越80至85度),将三角巾平展于胸前,伤肢内侧,尖端指向伤侧,顶角与伤肢肘关节平行,提起三角巾下端,两端在伤侧锁骨上方打结,尖端扭紧,收入内部固定。

  9、三角手挂:

  适用于锁骨、手掌、手指外伤或骨折。屈曲伤肢(手指指向锁骨),将三角巾平展于胸前,伤肢外侧,尖端指向外侧,中央放在伤侧前臂的下三分之一处,将尖端折入上臂内侧,将手指开始将低端折入前臂内侧,略拉紧,两端在健侧锁骨上方打结。

  注意事项:

  要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法;动作要迅速、准确、轻柔、牢靠;打结要避开伤口和受压部位;骨折固定包扎要露出伤肢末端,以便观察。

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